2012年05月04日

股関節痛【私の痛みE】

東京で治療を受け、名古屋に帰ってきてからは、佐藤先生に教えられたことを忠実に守っていきました。指導された立ち方や歩き方を常に意識し、凝り固まっている股関節周囲の筋肉を、自分で揉んだり押さえたり、ときにはストレッチをしたりしてほぐしていきました。


すると、痛みは少しずつ軽くなり、歩いているときの痛みはなくなっていきました!正確には、痛みが出るときもあれば、痛みがでないときもあり、それを日々繰り返しながら、全体としては痛みがなくなっていくといった感じです。


2012年3月に入って、ためしにロキソニンを飲むことを止めてみました。嬉しいことに、痛みが強くなることはありませんでした♪「ホントに半年で痛みがなくなるかも!(^^)」。どんよりしがちだった私の気分も、少しずつ晴れやかになっていきました。


ただ、痛みはなくなっていったのですが、歩いているとき、特に歩き始めですが、脚腰に頼りなさを感じていました。例えて言うなら、右脚と身体がしっかり繋がっていないような感じ。このためか、速く歩くことはできませんでした。どうもギクシャクした感じ・・・。「教えたもらった通りに歩いているんだけどな〜。何か間違っているのかな・・・。(?_?)」


再度佐藤先生に教えを請うために、3月30日に大阪(出張セラピー)で治療を受けました。そこでの佐藤先生のお話をまとめると、どうやら私の歩き方は、歩いている姿勢(見た目の形)は悪くなかったのですが、筋肉の使い方が良くなかったようでした。お尻の筋肉、大殿筋とよばれる筋肉を十分に使えていなかったようです。前回の治療でも大殿筋をよく使うように指導されていたのですが、使い方を若干間違っていたようです・・・。


佐藤先生は、大殿筋をしっかり使えるように、骨盤の運動を利用したエクササイズを教えてくれました。そのエクササイズをその場でやってみると、まったく上手くできませんでした(>_<)。大殿筋を使えていない証拠です・・・。佐藤先生もこの運動は、最初は上手くできなかったとのことで、練習をしてようやくできるようになったそうです。


大阪から名古屋への帰り道、教えてもらったことを意識して、大殿筋に少し力を入れながら歩きました。教えてもらう前より、なんとなくしっかり歩けている感じがありました。少し右脚と身体が繋がったような気がしました(笑)。


つづく・・・


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股関節痛【私の痛みF】

骨盤の運動、暇をみつけては行っていました。1週間ほどでコツが分かってきました。最初は壁に手をついてなんとか出来ていましたが、慣れてくると手ぶらでも出来るようになりました。それとともに、大殿筋を使ってしっかり歩くことも出来るようになり、以前に感じていた“ギクシャクした感じ”はなくなっていきました♪早歩きもできるようになり、痛みもさらに軽くなっていきました。(^^)


「それにしても、なぜ大殿筋を使うと痛みが軽くなり、しっかり歩けるようになったのだろうか・・・?」私は理学療法士として2年間働いてきましたが、答えが出ません(>_<)。私の友人が勤めている病院に『平針かとう整形外科』という病院があります。ここでのリハビリテーションは、ある一部の障害に対しても、身体全体を診ていく(例えば、肩に痛みがある場合でも、下半身の姿勢も診ていく)方針で治療を行っており、多くの成果を上げています。4月5日、このリハビリテーション科の長である理学療法士の岡西先生にお話を聞く機会がありました。

岡西先生:
「例えば、ある仕事を4人で行うとしましょう。4人でやっとカバーできる仕事です。ここで、1人が何らかの事情で働けなくなってしまうとしましょう。すると、残りの3人で仕事をカバーしないといけなくなり、それぞれの負担が大きくなってしまいます。やがてその3人の誰かが疲労で身体を壊してしまいます。そうなると、仕事が滞ってしまいます。あなたの股関節ではこういうことが起きていたのではないでしょうか?」

私:
「なるほど!大殿筋が働けなくなってしまい、その他の股関節の筋肉に大きな負担がかかり、筋肉を傷めたり、正しい歩き方ができなくなったりして、股関節を痛めてしまったというストーリーが考えられるんですね。」


岡西先生のお話を聞いて、健康にとっての正しい姿勢、歩き方のヒントは、ここにあるのだと感じました。自分の知識不足や思考能力不足を痛感しました(>_<)。岡西先生には感謝感謝です♪


『平針かとう整形外科』
http://www.h-k-seikei.jp/index.php

『平針かとう整形外科 リハビリテーション』
http://www.h-k-seikei.jp/rehabilitation.html


つづく・・・


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2012年05月05日

股関節痛【私の痛みG】

4月11日、大学病院で5回目の診察を受けました。私はこの診察で、とても有意義な経験をしました。


今回からは、これまで診てくださっていた医師から、代わりの医師の診察となりました。これまでの医師は40歳前後と思われる細身の男性で、代わりの医師は50歳代と思われる恰幅の良い男性です。その代わりの医師に現在の状況を説明しました。痛みはほとんどなくなってきている、と。

Dr:
「これ(3D-CT画像)を診てください。あなたの悪い方の右側の臼蓋(大腿骨頭がはまる骨盤の穴)は、左側に比べて大きく張り出して縁が波打っています。また、右側の大腿骨頭の縁が盛り上がっています。この臼蓋の張り出しと、大腿骨頭の盛り上がっている部分が接触すると、痛みが出るのだと思います。」


臼蓋.png
3D-CT(背面像)


大腿骨頭.png
3D-CT(正面像)


私:
「確かに・・・」

Dr:
「『FAI』という言葉を聞いたことはありますか?Femoral Acetabular Impingement、股関節インピンジメント、大腿骨寛骨臼インピンジメントと言って、最近注目されている病態です。まさにこれに当てはまります。手術をして、これらの出っ張りを取って、形を整えると、痛みはなくなると思います。」

私:
「手術は考えていません。」

Dr:
「そうですか。このままだと、大変なことになりますよ。」

私:
「(えっ・・・(汗))でも、痛みはなくなってきているんです。」

Dr:
「ちょっとベッドに寝てみてください。」


私はベッドで仰向けになりました。医師は私の右脚を動かして検査を始めました。

Dr:
「こうすると痛みが出るはずです。」


医師はそう言って、右の股関節を曲げながら、右脚を外に開いたりひねったりしました。

私:
「痛くありません。」

Dr:
「・・・。これはどうですか?」


医師はまた別の方向へも右脚を動かしていきました。

私:
「痛くありません。」

Dr:
「・・・。」


この検査は、12月の初診察時に、これまでの医師にもしてもらいました。そのときは痛みが出ました。しかし、今回は出ませんでした。


検査を終えて、お互い椅子に座り、医師は「股関節を大切にしないといけないですね。」と言いました。そして、3D-CT画像上で、大腿骨頭の盛り上がりと臼蓋の出っ張りとの距離を測ったり、大腿骨頭の回転軸を中心として角度を測ったりしました。

Dr:
「盛り上がりと出っ張りがぶつかるまでの余裕はこれだけしかありません。股関節を曲げていく方向では、50°ぐらいでぶつかるのではないでしょうか。そうやって椅子に座っているのも良くないですね。」

私:
「えっ!・・・」

Dr:
「右の股関節は大きく動かさないようにした方がいいでしょう。なるべく“がに股”でいた方がいいですね。階段を上り下りしたり、自転車をこいだり、水泳も良くないですね。」

私:
「そしたら何もできなくなってしまいますよ。生活できなくなってしまいます。水泳もダメなんですか?(バタ足で股関節が大きく動くことはないはずだが・・・)」

Dr:
「そうですね。良くないです。」

私:
「クロールでは、あまり股関節は大きく動かないと思うんですけど・・・。」

Dr:
「あ、クロールはいいかもしれませんね。でも、平泳ぎはダメです。」

私:
「そうですか・・・。」

Dr:
「(3D-CT画像を眺めながら)それにしても、やっかいだな、これは。」

私:
「(ショック・・・(涙)。この医師は酷いことを言うな・・・。でも、俺は手術をせずに治すんだ!!)」

Dr:
「たぶん、すぐには骨の変化はないと思うから、次回の診察は半年後か1年後でいいと思います。どうしますか?」

私:
「では、半年後にお願いします・・・。(痛みどめの処方については、何の話もないんだな・・・)」


自転車をこぎながら自宅に帰りました。診察前までは何ともなかったのに、診察を終えた後から、なんだか少し痛みを感じるようになりました。(>_<)


これまでの医師は、早口で話すけど、私の話はしっかり聞いてくれる先生でした。代わりの医師は、自信満々で、私の話はあまり聞かず、自分の考えを一方的に話し、その考えにそぐわないものは断固として認めない、といった印象を受けました。私は、痛みに悩んで、辛くて不安だから、病院へ診察を受けに行っているのに、逆に不安をあおられ、痛みを感じさせられてしまいました(涙)。


痛みは、心理的な要因で、軽くもなれば、強くもなります。このとを改めて体験することができました。今回私を診察した医師は、私をどうしたかったのでしょうか?痛みは、不活動にしていればいるほど感じやすくなり、ネガティブな心理状態(不安、恐怖など)によって増強します。リハビリテーションの世界では、このことはよく知られていることだと思います。これまでの医師が、代わりの医師のことを「リハビリテーションの分野でも有名な先生です」と紹介したことが、不思議でなりませんでした。


今回の診察を経験し、医療者の言葉は、患者に大きな影響を与え、とても重いものであることを、自ら感じることができました。私も医療者として、患者さんへの言葉かけは、患者さんの気持ちを十分に配慮して行わなければいけないと、改めて心に刻みました!!


ちなみに、今回のブログ、、、書き始めるまでは何ともなかったのに、書き進めていると、なんだか少し痛みを感じてきました(汗)。そのときのことを思い出していると、そのときと同じ心理状態になってしまうのでしょうね。ネガティブな心理状態・・・、良いことないですね。(>_<)


つづく・・・


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2012年05月22日

股関節痛【私の痛みH】

大学病院の医師に言われたことは気にしないようにしました。医師の言うことが絶対に正しいというわけではないことは知っていましたし、その医師の言うとおりになって欲しくないとの希望的観測から、その医師の言葉を信じないようにしました。事実、その医師の言う通りの痛みは出ていないですし・・・(^^)v


数日後、私はある本を読んでみることにしました。それは、『トリガーポイントブロックで腰痛は治る!』というタイトルの本です。




これは整形外科専門医である加茂淳先生が書いたものです。この本では、腰痛などの筋骨格系の痛みのほとんどは、骨などの変形が原因の痛みではなく、筋肉の痛みである、ということが書かれています。筋骨格系とは、人体を構成する、骨、筋肉、腱、靱帯、関節、軟骨などのことです。加茂先生は、石川県の小松市で『加茂整形外科医院』を開業しており、今年で30年になります。


今回の股関節痛で大学病院を受診する前に、その痛みの正体を知ろうと、インターネットで様々なページを見ていきました。そのページの一つ、『筋筋膜性疼痛症候群(MPS)研究会』に加茂先生のお名前が載っていました。その後、3月10日に『股関節セラピー ginzaplus』の佐藤先生が開催した『股関節セミナー』という勉強会に参加したとき、『加茂整形外科医院』の話題が出ました。そのとき、『筋筋膜性疼痛症候群(MPS)研究会』のことを思い出しました。そして、『加茂整形外科医院』のことを知りたくなり、そのホームページや加茂先生のブログを通して、この本を知りました。大学病院の医師の宣告に少なからずショックを受けていた私は、癒しを求めてこの本を読むことにしました('_')。


私はこの本を読んで、加茂先生が訴えようとしていることは、「手術をする前に、痛みの原因は筋肉にあるかもしれない、ということを知って欲しい!」ということだと感じました。そして、「筋肉の痛みは手術をせずに消すことができる」と加茂先生は述べています。


この本に書いてあることは、私にとってうなずけることばかりでした♪私が職場で担当させていただいている患者さんにも、手術をしても痛みがとれない方や、逆に痛みが強くなったり新たな痛みが生じたりした方がいらっしゃいます。


それぞれの方の事情により異なるとは思いますが、手術は最終手段だと捉えた方が良いと思います。一度手術をすると、元には戻せません。痛みは目で見えないので、検査をしても本当の原因は分かりません。痛みに対する医師の診断は、あくまで推測であります。


私の痛みにとって、加茂先生の理論、この本は、とても大きな支えとなりました。おかげで、大学病院の医師の言葉は、私の中でとても小さいものになっていきました。ただ、その医師の私の股関節の構造に対する解説は間違っていないと思うので、そのことは頭の片隅に置いてあります。


ということで、私はこれまで通り、筋肉のお手入れと、姿勢の修正をせっせと行っています。(^^)


『加茂整形外科医院』ホームページ
http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/

加茂先生のブログ
http://junk2004.exblog.jp/

『筋筋膜性疼痛症候群(MPS)研究会』ホームページ
http://www.jmps.jp/


ちなみに、私の父は腰痛持ちで、病院で『腰椎すべり症』と診断されています。なかなか腰痛の治らない父に、この本『トリガーポイントブロックで腰痛は治る!』をプレゼントしてあげました。(^^)


つづく・・・


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2012年05月28日

股関節痛【私の痛みI】

4月下旬、少しずつ暖かくなってきて、いよいよ海に出かけれそうな季節になってきました。私の趣味の一つに、サーフィンがあります。2年前に始めたばかりです。股関節痛が生じてから、「しばらくサーフィンはできないかもしれない・・・」と思っていました。それが少しずつ、「サーフィンができるかもしれない♪」に変わっていきました。なぜなら、痛みが軽くなっていくのを実感しているからです(^^)。


5月の連休明けに、友達とサーフィンに行くことにしました。それに向けて、“身体づくり”をしていきました。腹筋運動、背筋運動、腕立て伏せ、踵上げ運動、セラバンド(ゴムのバンド)を使ったパドリング練習(水かき運動)などを行いました。スクワットもしたかったのですが、股関節痛が生じてすぐのころにスクワットをしたら痛みが強くなったのでしませんでした(^_^;)。


5月8日、朝早くに家を出て、3時間ぐらいかけて海に着きました。ウエットスーツに着替えて、海辺に向かいました。防風林の間を歩き、その隙間からいつもの海が見えてきました。「海だ〜!!」。嬉しくてたまりませんでした♪


砂浜でストレッチをしながら海に入る準備をしました。「またここに来れるとはな〜♪嬉しいな!でも、股関節の痛みが酷くならないか心配だな・・・」。砂浜から打ち寄せる波を眺めていると、嬉しい気持ちの中にも、少し不安な気持ちも出てきて、なんだか複雑な気持ちになってきました(^_^;)。


海に入って、波に乗ってみました。去年と同じようにサーフボードの上に立つことができました♪「気持ちいい〜!」。(^^)/


岸まで波に流され、サーフボードから降りました。するとそのとき、右の股関節に痛みを感じました!激痛ではなかったので、そのままサーフィンを続けました。しかし、サーフボードから降りるとき、ときどき同じ痛みを感じました。「ん〜、何でだろう??」


どうやら、サーフボードから降りるときに、右の股関節が深く曲がったときに痛みが出るようでした。サーフボードから降りるとき、いつも左足を先に下していました。すると、右足がサーフボードに残ったままとなるので、体が落ちていくにつれて右の股関節が深く曲がっていくことになります。


サーフィンを終えて車での帰り道、股関節に痛みを生じさせてしまったことに、少し不安を感じていました。「今回の痛みが、今後の回復に悪い影響を及ぼさなければいいんだけど・・・(>_<)」


その後、日常生活に支障が出るような痛みは出ませんでした(^^)。ただ、右の股関節を深く曲げると痛みが出ます。この痛みは、サーフィンをする前からあった痛みでもあります。悪い影響が出なくてホッとしました♪ということで、私はこれまで通り、せっせと筋肉をほぐしたりストレッチしたり、姿勢や歩き方を整えていきました。(^^)/


ちなみに、友達に「いつもサーフボードからはどうやって降りてるの??」と聞いてみると、両足を一緒に下しているとのことでした。次回からはそのようにしようと思います。(^^)


DSC_0147.JPG



つづく・・・


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